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2020福建军队文职医学知识:什么是心脏的传导系统

2020-04-28 10:30:28 来源:中公基层公职

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心脏的传导系统是解剖学中的一个重要考点,绝大多数同学容易对心脏的传导系统的构成及其作用不太了解,为了方便大家记忆,中公教育的医考专家就心脏的传导系统的构成及其作用进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

心的传导系统位于心壁内,由特殊分化的心肌细胞构成,主要功能是产生和传导兴奋,控制心的节律性活动。心传导系包括:窦房结结间束,房室结,房室交界区,房室束,左、右束支和浦肯野纤维网。

1.窦房结:是心的正常起搏点。结细胞发出冲动传至心房肌,使心房肌收缩,同时向下可能经结间束传至房室结。

2.结间束:窦房结是心的起搏点,通常认为结间束的途径有3条:(1)前结间束;(2)中结间束;(3)后结间束。各结间束在房室结上方相互交织,并有分支与房间隔左侧的左房肌纤维相连,从而将冲动传至左房。

3.房室交界区:又称房室结区,是心传导系在心房与心室相互连接部位的特化心肌结构,房室交界区由3部分组成:房室结、房室结的心房扩展部(结间束的终末部)以及房室束(His束)的近侧部。房室结的作用是将窦房结传来的冲动传至心室。房室交界区将来自窦房结的兴奋延搁后再传至心室,使心房肌和心室肌按照先后顺序分别收缩。房室交界区是冲动从心房传向心室的必由之路,且为最重要的次级起搏点,许多复杂的心律失常在此区发生,这一区域有重要的临床意义。

4.房室束:又称His束,起于房室结前端,穿右纤维三角前行,沿室间隔膜部后下缘至室间隔肌部上缘分为左、右束支。

5.左、右束支:右束支细长,呈圆索状,沿室间隔部下像,在右侧心内膜深面下行,经右室圆锥乳头肌的后方,向下沿隔缘肉柱至右心室前乳头肌根部,分散成浦肯野纤维(Purkinje纤维),并吻合成网,分布于右心室乳头肌和右心室心肌细胞。左束支呈扁带状,沿室间隔左侧心内膜深面下行,在肌性室间隔上、中1/3交界水平分前、后2支或前中、后3支分别到前、后乳头肌根部和室间隔,分散交织成油肯野纤维网,最后与心肌纤维相连,支配心肌纤维收缩。

组成心脏传导系统的细胞主要有起搏细胞、移行细胞和油肯野纤维。浦肯野纤维又称束细胞,与心肌比较,纤维粗而短,染色浅,闰盘发达,在心内膜下交织成浦肯野纤维网。

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